REGISTRATION FORM
POLISH VERSION
Personal data
Participant category
Adult person
First name*
Last name*
E-mail address*
Phone no*
Registration terms and Conditions
I hereby give consent for my e-mail address to be processed for the purpose of sending information about events and activities during the Silesian Science Festival KATOWICE
Wyrażam zgodę na przetwarzanie adresu e-mail małoletniego uczestnika w celu przesyłania informacji o wydarzeniach i działalności Śląskiego Festiwalu Nauki KATOWICE
yes (we will send you organisational information about the event)
tak (będziemy wysyłać informacje organizacyjne dotyczące wydarzenia)
not (your e-mail address will only be used for registration purposes and will be removed after 14 days)
nie (twój adres e-mail będzie służył na potrzeby rejestracji i zostanie usunięty po 14 dniach)
HEALTH CONDITION:
based on the guidelines of the Minister of Culture, National Heritage and Sport and Chief Sanitary Inspector for the organisers of cultural and entertainment events during SARS-CoV-2 epidemic
I hereby declare that: (select one option)
Oświadczam, że małoletni uczestnik: (wybierz jedną z opcji)
I have been vaccinated against COVID-19;
jest w pełni zaszczepioną osobą przeciwko COVID-19 lub nie ukończył 12 roku życia;
I have not been vaccinated against COVID-19;
nie jest zaszczepiony przeciwko COVID-19 (zaznaczyć tylko w przypadku osób, które ukończyły 12 rok życia);
I don’t want to provide information about vaccination against COVID-19;
odmawiam udzielenia informacji dotyczącej szczepienia przeciw COVID-19;
I also declare that:
Select all
I have read the
Rules and Regulations
of the 5th Silesian Science Festival KATOWICE
zapoznałem/-am się z
regulaminem
5. Śląskiego Festiwalu Nauki KATOWICE oraz akceptuję jego postanowienia, jako wiążące mnie oraz małoletniego uczestnika;
ponadto oświadczam, że małoletni uczestnik Wydarzenia:
according to my best knowledge, I am not a person infected with SARS-CoV-2;
według mojej najlepszej wiedzy, nie jest osobą zakażoną wirusem SARS-CoV-2;
I am currently not subject to mandatory quarantine or epidemiological surveillance due to SARS-CoV-2 infection;
nie przebywa na obowiązkowej kwarantannie lub pod nadzorem epidemiologicznym w związku z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2;
according to my best knowledge, I did not have contact with any person infected with SARS-CoV-2 within 14 days before the Event;
według mojej najlepszej wiedzy, nie miał kontaktu z osobą zakażoną wirusem SARS-CoV-2 na 14 dni przed Wydarzeniem;
in the case when any COVID-19 symptoms occur during my participation in the Event, I undertake to immediately inform about this fact the security forces, information services or Organiser, maintaining a high degree of safety in personal contact, including with any third parties;
w przypadku wystąpienia objawów choroby COVID-19 w trakcie uczestnictwa w Wydarzeniu, zobowiązuję się do natychmiastowego poinformowania o tym fakcie służb porządkowych, informacyjnych lub Organizatora, z zachowaniem najwyższych środków bezpieczeństwa w kwestii kontaktu osobistego, w tym z osobami trzecimi;
I hereby acknowledge that participation in the Event may be related to the risk of contracting COVID-19 and I exempt the Organiser from any arising liability;
przyjmuję do wiadomości, że uczestnictwo w Wydarzeniu może wiązać się z ryzykiem zachorowania na chorobę COVID-19 i zwalniam Organizatora z wszelkiej odpowiedzialności z tego tytułu;
I hereby acknowledge that during SARS-CoV-2 epidemic, my personal data may be provided by the Organiser for the purpose of further sharing with the Chief Sanitary Inspector and/or security forces in order to enable contact with the Event participants after the Event;
przyjmuję do wiadomości, że w trakcie epidemii wirusa SARS-CoV-2 dane osobowe moje i małoletniego Uczestnika mogą być przekazywane przez Organizatora w celu dalszego udostępnienia Głównemu Inspektoratowi Sanitarnemu i/lub służbom porządkowym w celu umożliwienia kontaktu z uczestnikami Wydarzenia po jego zakończeniu, na co wyrażam zgodę.
I have read the Rules and Regulations of the Event and personal data processing rules related to submission of this declaration;
zapoznałem/am się z treścią Regulaminu Wydarzenia oraz zasadami przetwarzania moich danych osobowych w związku ze złożeniem niniejszego oświadczenia;
in the case when any symptoms of SARS-CoV-2 infection occur within 14 days of my participation in the Event, I undertake to immediately inform about this fact the locally competent sanitary and epidemiological forces, as well as the Organiser of the 5th Silesian Science Festival KATOWICE, ul. Bankowa 12, e-mail address: sfn@us.edu.pl as well as take any necessary steps in line with the guidelines of the Chief Sanitary Inspector: https://www.gov.pl/web/koronawirus.
w przypadku, gdy w ciągu 14 dni od dnia udziału małoletniego Uczestnika w Wydarzeniu wystąpią u niego objawy zakażenia wirusem SARS-CoV-2, zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o tym fakcie właściwe miejscowo służby sanitarne i epidemiologiczne, a także Organizatora 5 Śląskiego Festiwalu Nauki KATOWICE, Bankowa 12 adres e-mail: sfn@us.edu.pl oraz podjąć niezbędne kroki według wskazań Głównego Inspektora Sanitarnego https://www.gov.pl/web/koronawirus.
I hereby give consent for my personal data to be processed for the purpose of registering and receiving a free entry pass authorising to enter the closed premises at the 5th Silesian Science Festival KATOWICE.
yes
no
I hereby give consent for the processing of the so-called sensitive personal data concerning health, i.e. information about the status of vaccination against COVID-19 and body temperature
yes
no
Register
Thank you for registration !
We've sent to given e-mail address confirmation and PDF Ticket.
POLISH VERSION