Formularz rejestracyjny PRZEDSTAWICIELI MEDIÓW
Dane osobowe
Imię*
Nazwisko*
Adres e-mail*
Nr telefonu kontaktowego*
Nazwa redakcji*
Rodzaj akredytacji*
- Wybierz -
foto
telewizja
prasa
internet
radio
Warunki rejestracji
Oświadczam, że:
Zaznacz wszystkie
zapoznałem/-am się z
regulaminem
5. Śląskiego Festiwalu Nauki KATOWICE oraz akceptuję jego postanowienia;
według swojej najlepszej wiedzy, nie jestem osobą zakażoną wirusem SARS-CoV-2;
nie przebywam na obowiązkowej kwarantannie lub pod nadzorem epidemiologicznym w związku z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2;
według swojej najlepszej wiedzy, nie miałem/miałam kontaktu z osobą zakażoną wirusem SARS-CoV-2 na 14 dni przed Wydarzeniem;
w przypadku wystąpienia objawów choroby COVID-19 w trakcie uczestnictwa w Wydarzeniu, zobowiązuję się do natychmiastowego poinformowania o tym fakcie służb porządkowych, informacyjnych lub Organizatora, z zachowaniem najwyższych środków bezpieczeństwa w kwestii kontaktu osobistego, w tym z osobami trzecimi;
przyjmuję do wiadomości, że uczestnictwo w Wydarzeniu może wiązać się z ryzykiem zachorowania na chorobę COVID-19 i zwalniam Organizatora z wszelkiej odpowiedzialności z tego tytułu;
przyjmuję do wiadomości, że w trakcie epidemii wirusa SARS-CoV-2 moje dane osobowe mogą być przekazywane przez Organizatora w celu dalszego udostępnienia Głównemu Inspektoratowi Sanitarnemu i/lub służbom porządkowym w celu umożliwienia kontaktu z uczestnikami Wydarzenia po jego zakończeniu;
zapoznałem/am się z treścią Regulaminu Wydarzenia oraz zasadami przetwarzania moich danych osobowych w związku ze złożeniem niniejszego oświadczenia;
w przypadku, gdy w ciągu 14 dni od dnia mojego udziału w Wydarzeniu wystąpią u mnie objawy zakażenia wirusem SARS-CoV-2, zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o tym fakcie właściwe miejscowo służby sanitarne i epidemiologiczne, a także Organizatora 5. Śląskiego Festiwalu Nauki KATOWICE, Bankowa 12 adres e-mail: sfn@us.edu.pl oraz podjąć niezbędne kroki według wskazań Głównego Inspektora Sanitarnego https://www.gov.pl/web/koronawirus.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie tzw. wrażliwych danych osobowych dot. zdrowia tj. informacji o stanie zaszczepienia przeciwko COVID-19 oraz temperatury ciała
tak
nie
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, w tym publikację przez Uniwersytet Śląski w Katowicach (ul. Bankowa 12, 40-007 Katowice) mojego wizerunku na zdjęciach dokumentujących 5. Śląski Festiwal Nauki KATOWICE w dniach 09-10.10.2021 roku. Zgoda obejmuje: wykorzystanie, publiczne udostępnianie, utrwalanie, obróbkę, powielanie, archiwizację, tworzenie, przechowywanie i użytkowanie kopii zapasowych, publikację, w tym w zestawieniu z wizerunkami innych osób (zdjęcia grupowe) za pośrednictwem dowolnego medium (lokalnego, ogólnopolskiego lub zagranicznego), w tym w internecie oraz w formie drukowanej. Zgoda zostaje wyrażona nieodpłatnie, bez ograniczeń podmiotowych i przedmiotowych. Oświadczam, że jestem pełnoletni/a i nieograniczony/a w zdolności do czynności prawnych, oraz że zapoznałem się z powyższą treścią i w pełni ją rozumiem
tak
nie
Zarejestruj się
Dziękujemy za rejestrację !
Na podany adres e-mail zostało wysłane potwierdzenie rejestracji wraz wejściówką PDF.